在电子产品普及与学业压力骤增的当下,青少年近视已成为全球性公共卫生挑战。近视防控需要长期坚持、融入日常,从生活习惯、用眼行为、定期检查等多方面构建“防护网”,守护孩子的清晰视野。
如今,学龄期儿童常面临远视储备不足的问题。这意味着,近视防控必须向6岁以下学龄前儿童“前移”。结合国内外相关研究与实践进展,未近视儿童按照远视储备情况可分为三个主要类别来实施差异化管理,即远视储备充足、远视储备相对不足以及近视前期。需注意的是,孩子在变成正视眼前的生理性远视屈光度即为其远视储备值,且每个孩子的远视储备值是固定的,若在儿童发育期过早消耗完,就容易近视;若在眼球发育完成后才消耗完,近视的可能性会降低。
对远视储备充足的儿童,即远视屈光度不低于相应年龄推荐值的对象,推荐采取的措施主要包括鼓励进行充足的户外活动、培养良好的用眼习惯、优化视觉环境,以努力保持远视储备平稳消耗、减少近视风险。建议每6~12个月进行随访监测。
对远视储备相对不足的儿童,即远视屈光度>0.75 D,但低于相应年龄推荐值的对象,建议采取更强化的干预措施,如增加户外活动、减少近距离用眼等,努力延缓向近视前期进展的速度。建议每3~6个月进行随访监测。
对近视前期儿童,即远视储备较少、近视发展风险较高的对象,干预措施效果可能有限。对低于+1.00 D的非近视低远视储备儿童给予低浓度阿托品干预,对不高于+0.50 D且有父母近视遗传背景的非近视儿童给予低浓度阿托品联合光学手段干预,均可以起到延缓近视效果。建议在专业医生指导下,采取切实可行的干预措施,至少每3个月随访监测。
掌握科学的用眼方法并长期坚持,比任何临时补救措施都有效。
最易操作的科学用眼方法是“20-20-20”法则:每进行20分钟近距离用眼后,就远眺20英尺(约6米)外的物体20秒,以此放松眼部肌肉。同时,每天要保证2小时以上的户外活动,让眼睛充分接触自然光,助力眼球健康发育。对于已经近视的青少年,建议每6个月进行一次视力复查,根据度数变化及时调整眼镜参数,避免因度数不匹配加重眼部负担。
吃对食物也能“护眼睛”。日常,家长可多给孩子吃深色蔬果,比如菠菜、胡萝卜、油麦菜、羽衣甘蓝、红心红薯、南瓜、芒果、柑橘等。这些食物富含类胡萝卜素,能过滤蓝光,保护视网膜和晶状体免受光损伤,缓解视疲劳。需要注意的是,类胡萝卜素是脂溶性的,搭配膳食脂质(如少量植物油)食用,能显著提升吸收效果。
同时,要控制甜食摄入,少喝含糖饮料、少吃糖果零食。研究显示,含糖饮料摄入频率越高的儿童青少年,近视率越高,且年龄越小风险越大。可适量增加深海鱼等水产品的摄入,若考虑使用DHA营养补充剂,需先咨询专业医生,避免盲目补充。
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